Atlas America Group

Si el viaje no incluye EE.UU., Consulte Atlas International Group - Seguro Medico de Viaje.

El plan Atlas America Group está con usted y con su grupo de cinco o más personas en casi cualquier parte del mundo donde viaje. La cobertura de Atlas America Group está pensada para viajes misioneros, vacaciones de un grupo familiar numeroso, grupos estudiantiles, grupos corporativos y excursiones a otro país para demás organizaciones de envergadura.

¿Por qué elegir Atlas America Group?

Sea cual fuera el motivo, viajar al exterior con un grupo numeroso debería ser una experiencia gratificante, aunque las complicaciones y las emergencias, como desastres naturales, lesiones o enfermedades son parte de la vida; e incluso pueden ser más difíciles de manejar si se trata de un grupo considerable de personas. Si bien esperamos que ninguno de estos incidentes ocurra..., estamos aquí para ayudar en caso de que pasen.

Es por eso que Atlas America Group brinda cobertura para gastos médicos o inesperados, así como beneficios de viaje de emergencia y servicios de asistencia de viaje multilingüe.

Mi familia tiene seguro de salud en nuestro país de residencia, ¿necesitamos un seguro médico para viajes en grupo?

Muchas veces el seguro médico principal en su país de residencia no lo cubrirá ni a usted ni a su familia mientras estén de viaje en el exterior, y los gastos médicos pueden resultar muy costosos en el extranjero. Los planes de Atlas America Group ofrecen una cobertura asequible: ¡hay planes desde menos de $1 por día!

Además, Atlas America Group incluye importantes servicios asistenciales, tales como asistencia de traducción durante el tratamiento, derivaciones a médicos y hospitales, así como asistencia para reemplazar los medicamentos recetados que haya perdido.

Una vez que adquiero la cobertura, ¿puedo confiar en que la compañía estará presente si preciso su ayuda?

El administrador, con sede central en Carmel, Indiana, en los Estados Unidos, es una empresa que proporciona servicios integrales con seguros médicos a nivel internacional pensados para satisfacer las necesidades de los consumidores en todo el mundo.

El administrador es un miembro del grupo de compañías de Tokio Marine HCC. Tokio Marine HCC es un grupo líder en seguros especializados que realiza negocios en aproximadamente ciento ochenta países y asegura más de cien clases de seguros especializados. Con sede central en Houston, Texas, la compañía está compuesta por equipos altamente emprendedores preparados para cubrir situaciones especiales, empresas e individuos, actuando independientemente para brindar soluciones efectivas. Nuestros productos y capacidades fijan los estándares de la industria, ya que muchos de nuestros casi tres mil empleados son expertos destacados en el sector. Tokio Marine HCC es parte de Tokio Marine, una compañía mundial de primer nivel con una capitalización de mercado de aproximadamente treinta y siete mil millones de dólares al 30 de septiembre de 2021.

Para obtener más información sobre Atlas America Group, por favor contáctenos.

Tabla de prestaciones y límites de Atlas America Group

Detalles Del Plan
Deducibles	$0, $100, $250, $500, $1,000, $2,500 o $5,000 por cada período certificado.
Límite máximo total	Mayor de 80 años: $10,000; de 65 a 79 años: $50,000, o $100,000; todas las demás edades: $50,000, $100,000, $250,000, $500,000, $1,000,000 o $2,000,000.
Coseguro	Nosotros pagaremos el 100% de los gastos elegibles después del deducible Hasta el límite máximo total.
Los gastos elegibles están sujetos a deducibles, límite máximo total, y son por periodo del certificado, a menos que se indique específicamente lo contrario.
Beneficio	Límite
Alojamiento y comida en el hospital	Tarifa de una habitación semiprivada estándar, incluye servicios de enfermería.
Ambulancia local	Cargos normales, razonables y usuales por enfermedads o lesións cubiertas. La enfermedad debe genere una hospitalización como paciente hospitalizado.
Unidad de terapia intensiva	Hasta el límite máximo total.
Copago por atención en la sala de emergencias	Reclamos producidos en Estados Unidos Usted será responsable de abonar un coseguro de $200 cada vez que utilice una sala de emergencias a raíz de una enfermedad, excepto que lo internen. No habrá ningún copago por el tratamiento de una lesión en una sala de emergencia. Reclamos producidos fuera de los Estados Unidos Sin copago
Copago por atención de urgencia	Reclamos producidos en Estados Unidos Por cada visita, usted será responsable de abonar un copago de $15. - Quedará exento de abonar el copago si el afiliado elige un deducible de $0 - No está sujeto a deducible Reclamos producidos fuera de los Estados Unidos Sin copago
Fisioterapia y atención quiropráctica	Hasta $50 como máximo por día.
Todos los demás gastos médicos eligibles	Hasta el límite máximo total.
Inicio agudo de enfermedad preexistentes. (Ver la descripción de los beneficios).	Hasta el límite máximo total Hasta el máximo de por vida de $25,000 para la evacuación médica de emergencia.
Terrorismo	Hasta el máximo de por vida de $50,000, únicamente gastos médicos elegibles.
Tratamiento dental de emergencia	Hasta $300 - no sujeto a deducible
Copago por examen oftalmológico de emergencia por un siniestro cubierto	Hasta $150. Hasta $150. Copago de $50 por evento (se dispensa el deducible del plan).
Beneficios de Emergencia por Viaje	Límite
Evacuación médica de emergencia	Hasta un máximo de por vida de $1,000,000, excepto de conformidad con una enfermedad preexistente de inicio agudo. - no sujeto a deducible, ni límite máximo total
Regreso de un menor	Hasta $50,000 - no sujeto a deducible
Entrega de mascotas	Hasta $1,000 - no sujeto a deducible
Repatriación de restos	Igual al límite máximo total elegido (no está sujeto a deducible ni coseguro) Este límite es únicamente para esta prestación y no está incluido en el límite máximo total, ni se encuentra sujeto a este.
Reunión de emergencia	Hasta $100,000, sujeto a un máximo de 15 días - no está sujeto a deducible
Desastre natural: alojamiento de reemplazo	Hasta $250 por día durante 5 días - no sujeto a deducible
Interrupción de viaje	Hasta $10,000 - no sujeto a deducible
Demora en viajes	Hasta $100 por día después de un periodo de demora de 12 horas, que requiere una noche de estadía no planificada. Sujeto a un máximo de 2 días. - no sujeto a deducible
Equipaje registrado extraviado	Hasta $1,000 - no sujeto a deducible
Pérdida o robo de pasaporte/visado de viaje	Hasta $100 - no está sujeto a deducible
Evacuación política	Hasta un máximo de por vida de $100,000 - no sujeto a deducible.
Muerte y desmembramiento por accidente (no incluye pérdida a raíz de un accidente en transporte público) Beneficio máxima de $250,000 para cada familia o grupo. - no sujeto a deducible ni límite máximo total
De 18 a 69 años	Máximo de por vida: $25,000 Muerte: $25,000 Pérdida de 2 extremidades: $25,000 Pérdida de 1 extremidad: $12,500
Menores de 18 años	Máximo de por vida: $5,000 Muerte: $5,000 Pérdida de 2 extremidades: $5,000 Pérdida de 1 extremidad: $2,500 Máximo de por vida: $25,000
De 70 a 74 años	Máximo de por vida: $12,500 Muerte: $12,500 Pérdida de 2 extremidades: $12,500 Pérdida de 1 extremidad: $6,250.
Mayores de 75 años	Máximo de por vida: $6,250 Muerte: $6,250 Pérdida de 2 extremidades: $6,250 Pérdida de 1 extremidad: $3,125
Anexo opcional de muerte accidental y desmembramiento (solo disponible para miembros de 18 a 69 años de edad)	Muerte: $25,000 Pérdida de 2 extremidades: $25,000 Pérdida de 1 extremidad: $12,500 - no sujeto a deducible ni límite máximo total
Muerte por accidente en transporte público	De 18 a 69 años: $50,000 Hasta 18 años: $10,000 De 70 a 74 años: $25,000 Mayor de 75 años: $12,500 Sujeto a un máximo de $250,000 por cada familia o grupo - no sujeto a deducible ni límite máximo total
Respuesta ante Situaciones de Crisis: Rescate, objetos personales y aranceles y gastos por respuesta ante situaciones de crisis	Hasta un máximo de $10,000 - no sujeto a deducible ni límite máximo total
Indemnización por hospitalización	$100 por día de hospitalización como paciente hospitalizado - no sujeto a deducible
Responsabilidad Civil Personal	Hasta: Máximo de por vida de $25,000 Lesiones a terceros por $25,000 Propiedad de terceros por $25,000 Propiedad relacionada con terceros por $2,500 - no sujeto a deducible ni límite máximo total
Anexo del beneficio de Rresponsabilidad Civil Personal opcional	Hasta un máximo de por vida de $75,000 Lesión de terceros: hasta $75,000 Bienes de terceros: hasta $75,000 Relacionado con bienes de terceros: hasta $7,500 - no sujeto a deducible ni límite máximo total
Visita domiciliaria	Hasta $1,500 - no sujeto a deducible
Protección de ingreso fronterizo	Hasta $500 si viaja con una visa B-2 válida y se le niega el ingreso en la frontera de los EE. UU. - no sujeto a deducible

¿Qué cubre Atlas America Group?

Evacuación sanitaria y traslado de un familiar ante una emergencia

¿Sabría qué hacer si se encontrará en una situación de vida o muerte estando lejos de su país? Atlas America Group cubrirá los gastos permitidos y necesarios para transportarlo desde la institución donde se le brindó el tratamiento inicial hasta el hospital más cercano que esté capacitado para tratar la afección que representa un riesgo para su vida. Además, entendemos la importancia de recibir apoyo familiar en momentos difíciles. Por eso, Atlas America Group también cubrirá el transporte, el hospedaje y la comida - hasta el límite de por vida - para que un miembro de la familia lo acompañe tras haber pasado por una evacuación sanitaria de emergencia con cobertura.

Repatriación de restos mortales

¿Qué haría su familia si ocurriera un desastre mientras usted está fuera del país? La muerte de un ser querido nunca es fácil, sin importar las circunstancias. En el desafortunado caso de que usted falleciera durante un viaje al exterior, Atlas America Group organizará y cubrirá los gastos permitidos relacionados con la repatriación de sus restos.

Regreso de menores de edad

Si se previera que usted permanecería internado por más de 36 horas a raíz de una lesión o enfermedad con cobertura y, por ende, habría niños menores de 18 años con cobertura que quedarían solos, Atlas America Group cubriría los gastos de transporte permitidos para que los niños regresaran al país.

Terrorismo

Si se encuentra en el lugar equivocado en el momento equivocado, y el país o la región que está visitando NO se encuentra bajo un aviso de viaje de nivel 3 o superior, Atlas America Group ofrece cobertura para los gastos médicos elegibles que resulten de esos actos. La cobertura excluye países o regiones para los cuales el Departamento de Estado de los EE. UU. ha emitido un aviso de viaje de nivel 3 (“reconsiderar el viaje”) o superior en los 60 días anteriores a su fecha de llegada.

Evacuación política

Si, durante el período de cobertura y tras su llegada, el gobierno de los Estados Unidos emite una advertencia nivel 3 o aviso de viaje más alto para su país de destino, Atlas America Group realizará los arreglos para una salida alternativa de ese país y cubrirán los gastos admisibles relacionados.

Prestación por desastres naturales - Alojamiento alternativo

Si ocurriera uno durante su viaje que lo desplazase del lugar donde planificaba hospedarse y que ya hubiera abonado, Atlas America Group lo auxiliará con un máximo de $250 diarios por 5 días para ayudarlo a cubrir los gastos de otro alojamiento.

Indemnización hospitalaria

Si lo internan, el mundo que lo rodea no se detendrá. Incluso, en algunos lugares, en los hospitales no se cubren las necesidades básicas de los pacientes, tales como comidas, pasta dentífrica o jabón. Si lo internan para tratarlo por una enfermedad o lesión con cobertura, Atlas America Group le otorgará $100 por cada noche que pase en el hospital.

Cuadro de inicio agudo de una afección preexistente

Atlas America Group brinda una prestación limitada hasta el máximo de por vida en concepto de cobertura de salud para el pago de los gastos médicos permitidos. Si tiene menos de ochenta años, podría tener cobertura por un cuadro de inicio agudo de una **afección preexistente. También se incluye un máximo de por vida de $25,000 ante una evacuación sanitaria de emergencia.

Inicio agudo de enfermedad preexistente hace referencia al brote repentino e inesperado o a la recurrencia inesperada y súbita de corta duración, que progresa con rapidez y requiere atención de emergencia. Una enfermedad preexistente crónica o congénita, o una complicación o consecuencia de una enfermedad crónica o congénita, o que empeora gradualmente con el tiempo no es una enfermedad preexistente de inicio agudo.

El beneficio de Inicio de una condición aguda preexistente se aplicará solo si se cumplen las siguientes condiciones:

El Inicio de una condición aguda preexistente no está relacionado ni directa ni indirectamente con una condición crónica o congénita;
El tratamiento debe realizarse dentro de las veinticuatro (24) horas del brote o recurrencia repentino o inesperado;
Usted es menor de ochenta (80) años;
Usted no debe estar viajando en contra o sin atender a las recomendaciones, a programas de tratamiento establecidos o recomendación médica de un prestador médico o de atención médica;
Usted no debe estar viajando con la intención o el propósito de solicitar o acceder a un tratamiento por la condición preexistente;
Usted debe estar viajando fuera de su País de residencia

Internación y tratamiento ambulatorio

Si tiene que ser internado por una enfermedad o lesión con cobertura, el plan cubre los gastos permitidos relacionados con la internación, incluso terapia intensiva y tratamiento ambulatorio.

Cobertura por deportes

Atlas America Group incluye cobertura para lesiones y enfermedades admisibles que puedan ocurrir mientras se practican muchos de los deportes populares durante las vacaciones: esquí, snowboard (alpino recreativo o de fondo), buceo de superficie, esquí acuático y otros, sin costo adicional. Determinados deportes extremos se encuentran excluidos de la cobertura.

Complicaciones del embarazo

Atlas America Group brinda cobertura para las complicaciones del embarazo durante las primeras 26 semanas de gestación.

Respuesta ante una crisis

Atlas America Group ofrece hasta $10,000 (o hasta $100,000 si ***se elige una cobertura adicional) para compensar los gastos relacionados con un secuestro, por ejemplo: el rescate, los costos de brindar respuesta frente a una crisis o la pérdida de bienes personales. La prestación incluye acceso a los servicios del grupo de crisis Unity para asesoramiento, coordinación con las fuerzas del orden y negociaciones durante un secuestro.

Responsabilidad civil personal

Atlas America Group brinda hasta $25,000 (o hasta $100,000 si se elige una cobertura adicional) para contrarrestar los siguientes tipos de sentencias judiciales permitidas o acuerdos que haya generado el afiliado:

lesiones a terceros,
daño/pérdida de la propiedad personal de terceros,
daño/pérdida de la propiedad personal relacionada con terceros.

Inscripción y presentación de un reclamo

Cobertura incidental en el país de residencia

Usted debe haber adquirido tres meses de cobertura por la Cobertura en el País de Residencia para que tenga vigencia.

Para quienes tengan a los EE. UU. como país de residencia, por cada periodo de tres meses durante el cual el miembro tenga la cobertura del presente, los gastos médicos incurridos en los EE. UU. se cubrirán hasta un máximo de 15 días.

Para quienes no tengan a los EE. UU. como país de residencia, por cada periodo de tres meses durante el cual el miembro tenga la cobertura del presente, los gastos médicos incurridos en el país de residencia del miembro se cubrirán hasta un máximo de 30 días.

Los beneficios acumulados durante un solo periodo de tres meses no se acumularán para otro periodo. Si no continúa su viaje internacional o si regresa a su país de residencia con el único propósito de recibir el tratamiento adecuado para una enfermedad o lesión que comenzó mientras estaban de viaje se anulará toda cobertura incidental en el país de residencia.

Cobertura de salud durante el período de beneficio

Mientras el certificado se encuentre vigente, el periodo de beneficios no será aplicable. Luego de la extinción del certificado, incluido su regreso al país de residencia, el periodo de beneficios se aplica hasta 90 días solo para gastos médicos y dental aptos directamente relacionados con una lesión o enfermedad diagnosticada o tratada mientras el certificado tenga vigencia. El periodo de beneficios comienza el primer día de diagnóstico o tratamiento de una lesión o enfermedad cubierta realizado mientras usted se encontraba fuera de su país de residencia. El período de beneficios se aplica ya sea que usted regrese a su país de residencia o no.

Inscripción

Puede acceder al presupuesto en línea y al sistema de compra.

Presentación de un reclamo

Usted podrá presentar un reclamo completando y enviando un formulario de declaración y autorización del reclamante junto con las pruebas del reclamante (cuentas desglosadas, recibos de pago, etc.).

Usted podrá completar y enviar el formulario y los adjuntos necesarios en línea O podrá descargar el forrmulario de reclamación y enviarlo junto con el comprobante por correo postal a la dirección que figura en el formulario.

Deberemos recibir la prueba del reclamo dentro de un plazo de 60 días del último día del período de su certificado (o por reclamos en los que haya incurrido durante período de beneficios, 60 días desde la fecha en la que formuló el reclamo).

*La descripción de la cobertura que aparece en estas páginas es solo con fines informativos. La cobertura real variará según los términos y las condiciones de la póliza emitida. La información aquí detallada no modifica ni afecta los términos o las condiciones de ninguna póliza de seguro emitida por el administrador o sus subsidiarias. En el caso de que en una póliza se contradiga la información descrita en el presente acuerdo, primará lo que se establezca en la póliza.

**Enfermedad preexistente hace referencia a toda lesión, enfermedad, padecimiento, dolencia u otro trastorno, condición o afección física, médica, mental o nerviosa que existiera con una certeza médica razonable al momento de la solicitud o en cualquier momento durante los 2 años previos a la fecha de entrada en vigencia del seguro, ya sea que se haya manifestado previamente en forma asintomática o conocida, diagnosticada, tratada o que nos sea comunicada antes de la fecha de entrada en vigencia, lo que incluye todas las complicaciones o consecuencias crónicas o recurrentes posteriores relacionadas o derivadas o generadas de estos.

***Puede escoger ampliar la cobertura con un adicional de $90,000, que incluye el beneficio extra de un máximo de $10,000 en concepto de evacuación por desastre natural.

Servicio al cliente formidable

MiCuenta y centro de servicios global

MiCuenta es una herramienta de gestián y recursos de cuenta en línea y una herramienta de consulta para:

ampliar la cobertura y reimprimir credenciales de identificación,
obtenga formularios de reclamo e información sobre la presentación
ubicar prestadores dentro de la red de la PPO.

Si prefiere hablar con un representante de servicios profesional, comuníquese con nosotros al teléfono gratuito desde diferentes países. El centro de servicios global puede proporcionar servicio en diferentes idiomas.

Asistencia global al viajero y de salud

Atlas America Group incluye servicios de asistencia al viajero y de salud, disponibles los siete días de la semana durante todo el año. Comuníquese con el administrator para acceder a cualquiera de estos servicios.

Control médico

Consultas con los profesionales médicos intervinientes durante la internación y la creación de un único punto de contacto para que los familiares reciban actualizaciones constantes acerca de su estado de salud.

Derivaciones a prestadores

Información de contacto para instituciones de salud, prácticas médicas y odontológicas y farmacias con un enfoque occidental en el país de destino.

Duplicado de documentos de viaje

Asistencia para obtener duplicados de pasaportes, actas de nacimiento, visas, pasajes aéreos y demás documentos asociados con un viaje.

Asistencia por equipaje extraviado

Servicio de rastreo para ayudarlo a encontrar el equipaje u otros elementos perdidos en el camino.

Otros servicios de asistencia al viajero*

reemplazo de medicamentos recetados,
preparativos para viaje de emergencia,
envío de un médico,
asistencia de traducción,
reemplazo de tarjetas de crédito/cheques de viajero.

*Para obtener un listado completo de los servicios de asistencia disponibles o para más información, comuníquese con el administrador. Los servicios de asistencia al viajero y de salud no son beneficio del seguro. La prestación de dichos servicios no es garantía de un beneficio de seguro.